— 医学科普 —
羊水少了可以补
羊水过多可以减
31岁的三胎孕妈小陆（化姓），孕28周检查发现羊水过多，孕30周羊水暗区由9.66cm涨到11.6cm，小陆感到腹胀，并且越来越严重了，还出现了见红、下发坠痛的先兆早产的症状，急诊至南京市妇幼保健院，住院检查羊水暗区高达13.0cm，遂在宫缩缓解后超声引导下行羊水减量术，减少羊水量约1300ml。手术后小陆腹胀明显缓解，超声测量羊水暗区也降至8.3cm。据南京市妇幼保健院产科六病区主任陈敏介绍，妊娠期间羊水量正常不超过2000ml，如果超过2000ml或者羊水暗区超过8cm就是羊水过多，羊水过多发生率在0.5%-1%。像小陆这样羊水暗区高达13.0cm，大概有4300ml羊水量，是很危险的。羊水过多可能会导致孕妈出现腹部胀痛、行动不便、胸闷、呼吸困难等症状，还可能增加早产、胎膜早破、胎盘早剥等风险。
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羊水过多的原因？
01 羊水过多是什么原因造成的？
陈敏介绍：主要有以下几个方面的原因。
展开剩余77%1. 孕妇的原因：最主要为妊娠期糖尿病、双胎妊娠、母儿Rh血型不合导致胎儿的免疫性水肿。
2. 胎儿的原因：包括胎儿发育异常、胎儿肿瘤、神经肌肉发育不良、代谢性疾病、染色体及遗传基因异常等。胎儿发育异常主要以神经系统和消化系统发育异常最常见，如神经管缺陷、消化道闭锁、腹壁缺陷、膈疝等。
3. 胎盘脐带的原因：胎盘绒毛血管瘤、巨大胎盘、脐带帆状附着。
4. 不明原因：60-70%羊水过多原因不明。
02 羊水过多怎么办？
陈敏说：要定期进行超声波检查，监测羊水量和胎儿的生长发育情况；如果孕妇患有糖尿病，需要严格控制血糖水平；对于中度或重度羊水过多或者不适症状明显的，可行羊水减量术。
03 羊水减量术有危险吗？
陈敏介绍：羊水减量术是一种在超声引导下，通过羊膜腔穿刺，负压抽吸羊水的方法，以达到减少羊水量、缓解孕妇压迫症状的目的。这种手术安全、有效、微创，可以快速降低羊水量，减轻准妈妈的不适感，同时也可防止因羊水过多引发的早产胎膜早破、胎盘早剥等风险。
胎儿医学门诊
产科专病门诊
特色优势
胎儿医学是对还在妈妈肚子里的宝宝进行诊断、治疗甚至手术的一门学科。南京市妇幼保健院成立了胎儿医学亚专科，包括胎儿医学专病门诊及病房工作。
胎儿医学门诊主要针对双胎妊娠的复杂并发症的监测及管理，母体稀有血型孕期对胎儿的监控，胎儿结构异常的孕期筛查、诊断及治疗，胎盘异常对胎儿生长发育的影响的评估、胎儿宫内药物治疗等。胎儿医学专科利用围产医学的学科优势，与国内外胎儿医学中心密切合作，相继开展了多项胎儿宫内治疗技术。
莫愁路院区胎儿医学门诊时间：
周一全天（5楼产科门诊 511室）
周三全天（5楼产科门诊 526室）
周四全天（8楼产科高级专家门诊）
本文审核专家
陈 敏
产科病区主任
主任医师
医学硕士
专家简介:
从事临床、科研和教学工作，在国内外期刊发表论文数篇，主持和参与市局级课题多项。现任中国优生科学协会医学遗传学专业委员会第五届委员。
专业特长:
擅长妇产科临床危急重症、疑难杂症及多发病、常见病的诊治，尤其是胎儿医学、宫内治疗及多胎妊娠的管理及治疗。
门诊时间:
莫愁路院区：周一全天（5楼产科门诊 511室）
稿件来源丨产科 陈敏
责任编辑丨蔡晓洁
内容校对丨史月 王凝嫣
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
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